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“过度医疗”应引入第三方制约 控制医疗成本

时间:2022-04-15 00:50
本文摘要:北京市通过对医院损失项目开展全额补助金等方式减轻人们的就诊费用,增加医院多进检查表等过度医疗不道德(8月9日《京华时报》)。目前,由于政府财政投入和医院成本没有挂钩,许多医院将成本转移给患者,存在过度医疗现象。 为了防止这种分配,首先要合理计算价格机制,即医院按政府医疗项目成本计算,确认损失额,政府可以补助。财政补助金只是不可或缺的,这一定能有效地阻止过度的医疗吗?院方自我消化成本,总是习惯分配。

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北京市通过对医院损失项目开展全额补助金等方式减轻人们的就诊费用,增加医院多进检查表等过度医疗不道德(8月9日《京华时报》)。目前,由于政府财政投入和医院成本没有挂钩,许多医院将成本转移给患者,存在过度医疗现象。

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为了防止这种分配,首先要合理计算价格机制,即医院按政府医疗项目成本计算,确认损失额,政府可以补助。财政补助金只是不可或缺的,这一定能有效地阻止过度的医疗吗?院方自我消化成本,总是习惯分配。另外,很多公立医院确实没有市场化的倾向,利益市场的需求往往不给激励机制,医生不由得接受过度的医疗服务。

在许多医疗模式成熟期的国家,一般引进第三者约束力控制医疗费用。这种力量,来自全国医疗协会,来自医疗保险机构等。以美国为例,商业医疗保险机构一般是医疗服务的购买者,因此没有专业的组织、人员检查医院的医疗服务,确认其服务和费用的合理性,防止过度的医疗成本转嫁给自己。

中国也有许多学者建议引进第三方制约力量。例如,学者顾欣建议将医疗保险机构转化为医疗产品的第三方购买者,使医疗服务的讨价还价者转化为专业的医疗保险机构,而仍然是缺乏专业信息和组织力量的普通患者。

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因此,过度控制医疗是可能的。引进第三者制约力量后,医疗服务的价格机制可以通过游戏论构成,挤出医疗服务成本的水分,最后政府财政开展目标补助金,支持公益医疗服务,控制医疗成本,防止过度医疗。


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