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  • 科学家尝试开展脑深部电刺激手术治疗严重抑郁症【欧冠竞猜投注】

    发布时间: 2021-04-27 02:33首页:主页 > 健康 > 阅读()
    本文摘要:神经学家HelenMayberg正在监控神经外科医生为一名相当严重抑郁症患者积极开展脑深部电性刺激手术。图片来源:艾莫利大学前高中校长LindaPatterson早已和抗争了40年,尝试过一连串的化疗,却没过于多减轻。有一天晚上,她看见美国有线电视新闻网(CNN)报导美国亚特兰大市艾莫利大学HelenMayberg实验室积极开展深部脑性刺激(DBS)手术的临床试验以化疗相当严重抑郁症。 第二天,她要求亲身尝试。

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    神经学家HelenMayberg正在监控神经外科医生为一名相当严重抑郁症患者积极开展脑深部电性刺激手术。图片来源:艾莫利大学前高中校长LindaPatterson早已和抗争了40年,尝试过一连串的化疗,却没过于多减轻。有一天晚上,她看见美国有线电视新闻网(CNN)报导美国亚特兰大市艾莫利大学HelenMayberg实验室积极开展深部脑性刺激(DBS)手术的临床试验以化疗相当严重抑郁症。

    第二天,她要求亲身尝试。长达4小时的手术还包括在颅骨打两个镍币大小的孔,并在大脑深部被称作25区域的微小结节的组织处放入宽金属电极。

    一旦电极被重复使用合理的方位,操作者团队不会按动外部发电机的电源,高频脉冲电将开始性刺激脑组织。电池被埋植在锁骨下方,像起搏器一样获取连续不断的电性刺激。在手术过程中病人维持半精神状态状态,因此当电流接上时,Mayberg团队能观测病人的精神和情绪状态。

    Patterson回想这种感觉好像她于是以从一个深海漩涡中逃出出来返回地面上。在手术后,“我实在自己返回了这辈子最差的状态——幸福、高兴、风骨。

    ”Patterson说道,“我的理解能力获得了提升。我的生活推到了新的一页。”6个多月后,Patterson没经常出现发作迹象。

    首次尝试针对抑郁症患者,Mayberg首次尝试DBS疗法是在10年前。她和其他团队射击有所不同的大脑区域,接二连三地用于DBS疗法化疗了多达200名抑郁症患者。

    “40%至60%的病人情况有了明显改善。”Mayberg说道。这种试验性疗带来那些本已退出期望的病人全新的生活,“新的振作”了抑郁症化疗领域,美国国家心理健康研究所情绪和项目前任主管、杨森制药神经科学化疗负责人HusseiniManji说道。

    它给了研究人员一个强劲的武器去研究一个古老却相当大程度上未经检验的假说:大部分抑郁症并不是源自影响神经系统的化学物质的不均衡,而是由于被毁坏的神经“电路”。纽约西奈山医院神经学家ScottRusso认为,能准确检测关于神经元电路假说的方法直到最近才被找到。这意味著准确转变大脑关键神经电路的活动是不切实际的,且能维持其他神经电路未受损伤的原始状态。

    在刚过去的5年,Russo说道,诸如光遗传学的新技术,早已容许科学家开始在抑郁症动物模型中追踪和掌控神经网络。“对于积极开展此类研究,这是一个绝好的机会。”耶鲁大学医学院精神病学家RonaldDuman说道。Mayberg警告,尽管Patterson的康复是一个十分顺利的案例,但不是所有拒绝接受DBS疗法的抑郁症患者都能取得如此立竿见影或长久的疗效。

    Mayberg和其他团队目前正在展开针对25区域和其他大脑区域的DBS临床试验。为了回避安慰剂效应,研究人员较为了拒绝接受DBS的患者和那些经历了完全相同手术但没拒绝接受电性刺激的患者。

    学界所有的目光都齐刷刷盯着这些研究,杨森制药神经科学家WayneDrevets说道:“很多人都在从容,这种疗法否知道有效地。”神经电路研究用电流掌控神经电路进而影响情绪的理念并不新奇,华盛顿大学圣路易斯分校神经解剖学家JosephPrice认为。

    早在17世纪,内科医生开始用于电击化疗,19世纪神经学家PaulBroca找到,性刺激特定的大脑区域能导致猴子奇特的情感不道德,使它们显得非常顺从或性欲过度。最近,抑郁症研究人员又重返了这一理念。

    其中一个动机是目的完全恢复“不均衡”脑化学条件的能用药物遭遇了更加多的惨败。尽管诸如氟西汀的药物能提升神经传导素血清素的水平,或许协助到一些病人,但它并不限于于所有患者,且具备副作用。神经光学研究说明了,出现异常的大脑活动模式与抑郁症有关,研究也指出关键区域的脑容量上升和情绪处置有关,这意味著抑郁症的大脑化学物质不均衡模式被“过分形式化”,Duman说道。与此同时,非药物化疗的顺利——特别是在是用于电流转变神经元活动(诸如电疗法)的方法,意味著临床医生或许可以“重置”出现异常的大脑活动,就像重新启动一台电脑,北卡罗来纳州达勒姆市杜克大学精神病学家KafuiDzirasa说道。

    如果抑郁症患者的大脑知道有一个重置按钮,Mayberg指出25区域有可能就是其所在。7月,在纽约冷泉港实验室的一次会议上,Mayberg缩放了这一区域及其相连网络。Mayberg和其他团队首次将25区域订为研究对象是在检查一名正在服用氟西汀的抑郁症患者的脑部扫瞄X光片时。

    Mayberg注意到,那些对药物反应较好的患者的25区域的新陈代谢活动被诱导。对药物反应一般的患者的25区域并无变化。

    之后的研究表明,当病人回忆起某个哀伤事件时,其25区域不会被性刺激——例如,看见自己的祖母躺在医院病床上连着呼吸机,或是照料将要病死的患上()的朋友。但是对于幸,当回回想这些哀伤回忆时,25区域非静。

    彻底说道,25区域机能障碍或与其相连有关的问题不会对每一个大脑功能电路导致潜在毁坏,重度抑郁症患者的病因大多与此有关。2003年起,针对大脑25区域,Mayberg和其他研究人员早已用DBS疗法化疗了多达100名患者。“30%至40%的患者的对系统十分好,成婚,重返工作岗位,重拾新生。”加拿大多伦多全科医院精神病学家SidneyKennedy说道。

    Kennedy正在展开一项由圣犹达医疗用品公司资助的DBS研究。另外30%的患者展现出出有急剧提升但仍遭到有时候的抑郁症后遗症。20%至25%的患者没任何好转。考虑到脑部手术的患者往往期望更大的胜算,但重度、长期性抑郁症患者常常实在,他们早已没什么可丧失的。

    “对于我而言,这是只好的最后手段。”Patterson说道。

    重复试验尽管如此,首个公开发表宣告的DBS试验结果“令人失望”,美国俄亥俄州立大学哥伦布分校神经外科医生AliRezai说道。在多个近期的会议上,他和主要研究者、来自克利夫兰医院的DonMalone和哈佛大学的DarinDougherty报告,在病人拒绝接受这种“假”性刺激的16周后,其抑郁症没获得有效地减轻。


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